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合众人寿官方App是专为广大客户打造的手机投保理赔软件，客户通过App注册成为会员，可以在线查看我的保单、在线进行理赔查询。保单验真。方便快捷，可以大大提高效率，节约客户的时间。

特色服务：

一、24小时受理电话报案、咨询

当事故发生时，客户本人、亲属、业务员或其他知悉事故的人，均可随时拨打95515或所在地分支机构服务电话报案，受理人员会即时发出就医、用药、事故现场保护等温馨提示，并通知相关工作人员在24小时内与客户联系。

二、上门服务

接到报案后，公司会派员到医院或客户家中看望、慰问，同时为客户带去理赔申请书、授权委托书，并就理赔的相关注意事项做详尽的说明；

当客户备齐申请理赔必备要件后，可拨打95515通知服务人员上门代为填写申请书、送件、申请；

选择赔款转帐的，结案后，公司会派员将具有赔付明细的通知书送达客户。

三、延滞付利息

免调查件超5日未结案的，从第6日起支付延滞利息；调查件超30日未结案的，从第31日起支付延滞利息，利息以该出险保单预定利率按日计算。

四、预付赔款

当客户发生合同约定事故时，在初步确定责任的前提下，为有需求的客户预付预计赔款的60%。

五、简单案件即时结案

对预计赔付金额200元以内的案件，公司授予品优业务员当场结案权；对申请金额在1000元以内，属意外医疗、意外住院津贴责任，提供的单证齐全,无需调查的简单案件，实行公司柜面即时结案。

六、结案通知及回访

公司做出理赔结论后，将在24小时内以短信或电话形式向客户及其服务人员发出结案通知。对代办件或赔付金额大于5万的案件，结案后5日内回访，听取客户的意见和建议，确保保险金及时、足额支付。

理赔指引：

报案:

拨打合众人寿全国统一客户服务热线 95515； 

通知您所在地的客户服务中心，请点击所在地名称查询 服务电话； 

通知您的保单服务代表； 

登陆公司网站进行 在线报案。

申请:

填写理赔申请书， 理赔申请书下载； 

准备相关资料 申请应备材料一览表 ； 

通知 95515 要求上门服务； 

委托他人代为申请，请填写委托信息； 

亲自到就近的公司客服中心柜面办理； 

将已备齐的资料邮寄到所在地公司。

审核:

我们将对您提交的资料进行审核，依保险法及保险合同作出理赔结论。

给付:

确认赔付的，我们将及时通知您并通过转账的方式支付保险金。

理赔特别提醒:

报案  当被保险人发生保险事故时，请务必及时通知公司。及时报案，您会得到如下温馨提醒：

1、指导您去合适医院就诊、用药及检查，避免给您造成不必要的损失；

2、便于公司及时慰问、探视，给您提供必要的协助；

3、便于公司即时调查取证，避免疑难案件产生，以便及时审结案件；

4、避免因无法确定事故性质、原因而影响您的正常理赔；

5、指导您正确收集理赔申请所需的材料，及时提出理赔申请。

理赔常见问题：

理赔过程要多久？

合众保险，理赔不难，是我们一直秉承的宗旨。在收到您或者受益人完整、齐全的理赔材料后，常规理赔案件，我们将在五个工作日内作出核定，复杂案件，我们将在三十天内作出核定。免调查件超5日未结案的，从第6日起支付延滞利息；调查件超30日未结案的，从第31日起支付延滞利息，利息以该出险保单预定利率按日计算。

我应该选择哪些医院就诊？

答：您欲在我公司索赔医疗相关保险金，请根据保险合同约定，前往本公司的定点医院进行治疗。若因特殊原因不能到本公司定点医院诊治，请您及时通知我公司，并得到我公司的同意。否则将有可能给您的理赔带来不便和损失。（定点医院可致电95515查询）。

如果有些材料没有备齐，可否申请理赔？

答：根据保险法的规定，提供理赔所需的材料的责任由客户承担。所以，如果一些理赔必需的材料是客户能够提供的而客户不提供，保险公司则不受理其索赔。